ご自身が矯正治療で歯を抜いた経験があると、「子どもにはできれば歯を抜かせたくない」と考える保護者さまもいらっしゃるでしょう。「健康な歯を抜いてもよいのだろうか」と不安になるのは自然なことです。
この記事では、子どもの矯正で非抜歯を検討できるケースや、抜歯が必要になる可能性があるケース、相談のタイミング、費用の目安について、西宮の保田矯正歯科がご説明します。
子どもの「歯を抜かない矯正」とは
矯正治療では、歯を並べるスペースが不足している場合に、そのスペースをどのように確保するかを検討します。小臼歯などを抜いてスペースを作る方法が抜歯矯正、歯を抜かずに治療する方法が非抜歯矯正です。成長期のお子さまは、顎の発育段階や歯の生え替わりを確認しながら、歯列の幅や噛み合わせを整える治療を検討できることがあります。ただし、どのような歯並びでも非抜歯で治療できるわけではありません。
歯の大きさや顎の幅、歯の重なり、前歯の傾き、噛み合わせ、口元のバランスなどを検査し、成長の見通しも踏まえて治療方針を決める必要があります。
親が抜歯矯正をしていても、子どもまで抜歯になるとは限らない
親子であっても、顎や歯の大きさ、歯の重なり方、骨格は同じとは限りません。そのため、保護者さまが抜歯矯正を受けていても、お子さままで同じ治療方針になるとは限りません。
また、成長期のお子さまは、顎の発育段階に応じた治療を検討できる場合があります。永久歯が生えそろう前に歯列の幅や上下の顎のバランスを整えることで、永久歯が並ぶための土台づくりにつながることがあります。
一方、歯の大きさに対して顎が小さい場合や、歯の重なりが強い場合は、早い時期から治療を始めても抜歯が必要になることがあります。抜歯の要否は、年齢だけでなく、お子さまの歯や顎の状態を検査したうえで判断します。
非抜歯で治療できるかを判断するポイント
非抜歯で治療できるかどうかを検討する際は、主に次の点を確認します。
- ・顎の成長がどの程度残っているか
- ・歯の大きさに対して歯列にスペースがあるか
- ・歯の重なりや前歯の傾きがどの程度か
- ・上下の顎や噛み合わせに大きなズレがないか
- ・口呼吸や舌の使い方などの問題がないか
歯の重なりやスペース不足が比較的少なく、顎の成長を活かした治療が適している場合には、非抜歯で進められることがあります。ただし、見た目だけでは判断できないため、レントゲンや口腔内写真などによる検査が必要です。
子どもでも抜歯を検討することがあるケース
保護者さまが非抜歯を希望されていても、無理に歯を抜かない方針を選ぶことが、お子さまにとって適切とは限りません。歯を並べるスペースが大きく不足している状態で非抜歯治療を行うと、前歯が必要以上に前方へ傾いたり、口元が出たりする可能性があります。次のような場合は、抜歯も含めて治療方針を検討します。
- ・歯列のスペースが大きく不足している
- ・歯の重なりが強い
- ・前歯が大きく前方へ傾いている
- ・上下の顎の前後的なズレが大きい
- ・成長を活かしても必要なスペースを確保できない
大切なのは、「歯を抜かないこと」そのものを目的にするのではなく、噛み合わせや口元のバランス、歯を支える組織への負担まで考えて治療方法を決めることです。
子どもの矯正で歯を並べるスペースを整える方法
子どもの矯正では、成長段階や歯並びに応じて、歯列の幅を整える治療や口まわりの機能への対応を行います。特定の装置を使えば、必ず非抜歯にできるわけではありません。
顎の成長段階に合わせて歯列の幅を整える
お子さまの顎の成長や歯列の状態に応じて上顎の幅を整え、永久歯が並ぶための土台づくりを行います。当院では、必要に応じてスケルトンタイプの上顎拡大装置などを使用しています。また、前歯の位置を整えるために、部分的にブラケットとワイヤーを使用する場合もあります。適した装置や治療方法は、お子さまの状態によって異なります。
口呼吸や舌の使い方を確認する
口呼吸、舌の位置や使い方、指しゃぶりなどは、歯並びや噛み合わせに影響する場合があります。当院では歯並びだけでなく、呼吸や口まわりの機能も確認しています。必要に応じて口腔筋機能療法（MFT）を取り入れ、舌や唇、頬の筋肉を適切に使うための練習を行います。
ただし、こうした機能面の問題を改善すれば、必ず非抜歯で治療できるというわけではありません。
子どもの矯正はいつ相談すればよいか
顎の成長を活かした治療を検討できる時期は限られています。歯並びや噛み合わせが気になった段階で相談しておくと、治療の必要性や開始時期を確認できます。当院では、5歳のお子さまから矯正相談に対応しています。ただし、相談後すぐに装置を使用するとは限りません。歯の生え替わりや顎の成長を確認しながら、治療を始める時期を待つ場合もあります。
「まだ乳歯が多いから早すぎるのでは」という段階でもご相談ください。お子さまの状態に合わせて、今後の見通しをご案内します。
子どもの矯正にかかる費用と期間
矯正歯科治療は、一定の要件を満たす場合を除き、原則として公的医療保険が適用されない自由診療です。以下はすべて税込表示です。
- ・相談料：無料
- ・検査料・診断料：55,000円
- ・Ⅰ期治療の装置料：330,000～440,000円
- ・標準的な期間・通院回数：約2年～2年6か月／調節12～25回程度
- ・Ⅱ期治療が必要な場合：追加で495,000～605,000円
- ・Ⅰ期・Ⅱ期の装置料総額：825,000～1,045,000円
- ・月々の調節料：6,600円
Ⅱ期治療が必要かどうかは、顎の成長や永久歯への生え替わり、Ⅰ期治療後の歯並びなどによって異なります。治療期間や通院回数も、お子さまの状態や装置の使用状況によって前後します。費用の詳細は、料金表ページでもご確認いただけます。
矯正装置の装着後は、一時的に痛みや違和感が生じることがあります。また、装置の周囲は歯を磨きにくくなるため、むし歯や歯肉炎、歯周病のリスクが高まります。
歯の動き方によっては、歯根吸収や歯肉退縮が生じることもあります。治療後に保定装置を指示どおり使用できなかった場合は、歯並びや噛み合わせに後戻りが生じる可能性があります。
途中で抜歯が必要になることはあるのか
非抜歯での治療を想定して始めても、顎の成長や永久歯の生え方によっては、途中で治療方針を見直すことがあります。顎の成長を完全に予測することはできません。想定したほどスペースを確保できない場合や、永久歯が予想と異なる位置から生えてきた場合には、抜歯を含めて再検討します。
方針を変更する必要があるときは、その理由と今後の見通しをご説明し、保護者さまと相談しながら治療を進めます。
保田矯正歯科の子どもの矯正に対する考え方
当院は、西宮市のJR甲子園口駅から徒歩5分の場所にある矯正歯科です。1988年の開院以来、5歳のお子さまから大人の方まで、幅広い年齢の矯正治療に携わってきました。院長は日本矯正歯科学会の認定医です。
子どもの矯正では、歯並びだけでなく、顎の成長、噛み合わせ、呼吸、舌や口まわりの機能も確認しています。
「できれば歯を抜かずに治療したい」というご希望を伺ったうえで、非抜歯治療が適しているかを検討します。ただし、無理に非抜歯を選ぶことで噛み合わせや口元のバランスに問題が生じると考えられる場合は、抜歯という選択肢についてもご説明します。
西宮で子どもの非抜歯矯正について相談したい方へ
保護者さまが抜歯矯正を受けていても、お子さままで必ず抜歯が必要になるとは限りません。一方で、早く治療を始めれば、必ず非抜歯で治療できるというものでもありません。
歯の大きさや顎の幅、歯の重なり、骨格、口元の状態などを確認し、お子さまに合った方法を検討することが大切です。抜歯への不安や、非抜歯でどこまで治療できるのかという疑問も、そのままお聞かせください。西宮市・JR甲子園口駅から徒歩5分の保田矯正歯科が、お子さまの状態を確認し、今後の治療方針や相談のタイミングをご案内します。