子役の仕事があるので、生え変わりで歯抜けの状態にならないように矯正で管理して欲しい｜西宮にある矯正歯科【保田矯正歯科】
乳歯から永久歯へ生え変わる時期は、前歯が抜けたままに見えたり、歯並びが一時的にガタガタに見えたりすることがあります。とくに人前に出るお仕事や写真撮影の予定があるお子さまでは、見た目が気になる場面もあるでしょう。
この記事では、生え変わり期の歯並びで様子を見てよいケースと、早めに相談したいサインについてわかりやすくご説明します。
歯の生え変わりはいつから？順番と「歯抜け」に見える理由
歯の生え変わりは、6歳前後から始まり、12歳ごろにかけて少しずつ進むことが一般的です。最初は下の前歯や、乳歯の奥に生える第一大臼歯から変化が出ることが多く、その後、前歯から奥歯へと順に入れ替わっていきます。
乳歯が抜けてから永久歯が生えるまでには少し時間がかかるため、一時的に「歯抜け」に見えることがあります。生えたての永久歯は乳歯より大きく、すき間やデコボコが目立つこともありますが、成長の途中で見られる自然な変化も少なくありません。
生え変わり期のすき間やガタガタは自然に治る？様子を見てよい歯並び
生え変わりの途中では、すき間や軽いガタつきが一時的に目立つことがあります。成長とともに落ち着くケースもありますが、状態によっては早めの確認が必要です。
前歯のすき間（一時的なすきっ歯）は生え変わり期によく見られる変化
上の前歯が生えたてのころ、真ん中にすき間があいて「すきっ歯」に見えることがあります。これは生え変わり期に一時的に起こりやすく、両隣の歯が生えてくる力で自然に閉じていくことも多い変化です。永久歯がそろってくる時期を待って落ち着くこともあるため、すぐに治療が必要とは限りません。ただし、すき間が大きい・長く続くといった場合は、上唇の裏側のすじ（上唇小帯）などが関係していることもあります。
軽いガタガタは永久歯がそろう過程で見られることがある
生え変わりの途中では、永久歯が少しずつ顔を出すため、一時的に歯が斜めを向いたり、重なって見えたりしがちです。程度が軽く、あごの成長にともなってスペースが確保されていくようなケースでは、経過を見ながら判断することもあります。とはいえ、放っておいてよいかどうかは歯の位置やあごの状態によって変わります。判断に迷うときは、様子見と決めつけずに一度ご相談ください。
生え変わり期の歯並びで早めに相談したいサイン
生え変わり期の歯並びの中には、成長を待つだけでは整いにくいケースもあります。受け口や出っ歯、強いデコボコ、永久歯がなかなか生えてこないなど気になるサインがある場合は、早めに当院へご相談ください。
受け口・出っ歯・強いデコボコが見られるとき
下の前歯が上の前歯より前に出ている状態（受け口・反対咬合）は、あごの成長にかかわるため、早い段階で相談したほうがよいとされています。上の前歯が大きく前に傾く出っ歯や、歯が重なり合って強くデコボコしている状態も、生え変わりだけでは整いにくいことがあります。受け口が気になる場合は、受け口（下顎前突）の治療についてもあわせてご確認ください。
乳歯が早く抜けすぎる・永久歯がなかなか生えてこないとき
乳歯には、次に生えてくる永久歯の場所を確保する役割があります。虫歯などで乳歯が予定より早く抜けてしまうと、まわりの歯が空いたスペースに動いてしまい、永久歯の生える場所が足りなくなることがあります。反対に、乳歯がなかなか抜けない、永久歯がいつまでも出てこないという場合も、永久歯の向きや本数を確認しておいたほうが安心です。左右で生え変わりの進み方が大きく違うときも、一度ご相談いただくとよいでしょう。
生え変わり期に歯並びが乱れる主な原因
生え変わり期の歯並びの乱れは、ひとつの理由だけで起こるわけではありません。原因を知っておくと、家庭で気をつけられることと、専門的な対応が必要なことを切り分けやすくなります。ここでは主な原因を種類ごとに見ていきましょう。
あごの大きさや骨格などの遺伝的な影響
あごの大きさや形、歯の大きさは体質として受け継がれる部分があり、あごに対して歯が並ぶスペースが足りないとデコボコになりやすくなります。ご家族に歯並びや噛み合わせで治療を受けた方がいる場合は、早めに一度チェックを受けておくと見通しを立てやすくなります。
指しゃぶり・舌の癖・口呼吸などの習慣
指しゃぶりや、舌で前歯を押す癖、口がいつも開いている口呼吸などが続くと、歯やあごに力がかかり、前歯が前に傾いたり噛み合わせが乱れたりすることがあります。当院はこうしたお口まわりの機能（口腔機能）や鼻呼吸の獲得にも着目しており、歯を並べるだけでなく、乱れの背景にある習慣にも目を向けた管理を大切にしています。
虫歯や乳歯の早期喪失
虫歯で乳歯を早く失うと、前の章でふれたように永久歯のスペースが不足しやすくなります。生えたての永久歯は表面がやわらかく虫歯になりやすいため、この時期のお口の管理は歯並びを守るうえでも欠かせません。毎日の歯みがきと定期的なチェックで、乳歯をできるだけ予定どおりに使えるようにしておくことが大切です。
人前に出る予定など、見た目が気になる時期の歯並び管理
テレビや舞台、発表会、写真撮影などを控えているお子さまの場合、生え変わり期の見た目が気になることもあるかと思います。
抜けた歯をすぐに埋めることはできませんが、どの歯がいつ頃入れ替わりそうかを確認しておくことで、予定に合わせた見通しを立てやすくなります。
見た目のご希望とお口の成長の両方を踏まえ、今できる管理や矯正のタイミングを当院で一緒に考えていきましょう。
生え変わり期からできる歯並びの管理・矯正の方法
生え変わりが進む時期は、あごの成長を治療に活かしやすい時期でもあります。永久歯がすべてそろってから行う治療とは違い、成長をいかせるのがこの時期ならではの特徴です。代表的な考え方を整理します。
成長を活かした早期の管理（1期治療）
あごの成長が残っている時期には、あごを広げてスペースを作ったり、上下のあごのバランスを整えたりする管理を行うことがあります。取り外しできる装置を使う方法もあり、永久歯がきれいに並ぶための土台づくりを目指します。すべてのお子さまにすぐ装置が必要というわけではなく、経過を観察しながら開始時期を見極めることもあります。
永久歯が並ぶスペースの管理
乳歯が早く抜けたときなどに、永久歯の生えるスペースが失われないよう保つ管理を行うことがあります。将来の歯並びを見据えて、必要なスペースを確保しておく考え方です。お口の状態に応じて方法は変わるため、検査のうえでご提案します。
癖や口腔機能へのアプローチ
指しゃぶりや舌の癖、口呼吸などが歯並びに影響している場合は、装置による管理とあわせて、こうした習慣そのものへの働きかけを行うこともあります。なお矯正治療には、装置の使用状況によって期間が変わること、装置装着中は虫歯や歯ぐきの炎症が起こりやすくなること、治療後に歯が元に戻ろうとする後戻りが生じる可能性があることなどにも注意が必要です。費用や期間の目安はお口の状態によって変わるため、検査のうえで具体的にご説明します。
ご家庭でできる生え変わり期の歯並びケアとチェックポイント
ご家庭での毎日のケアも、生え変わり期の歯並びを守るうえで大切です。生えたての永久歯は虫歯になりやすいため、仕上げみがきも含めて丁寧にケアしてあげましょう。あわせて、次のような変化がないか、お口の中も確認してみてください。
• 下の前歯が上の前歯より前に出ている
• 永久歯が大きく斜めや裏側から生えてきた
• 乳歯が抜けずに残ったまま永久歯が生えてきた
• 左右で生え変わりの進み方が大きく違う
• 前歯のすき間が大きい、または長く閉じない
• 指しゃぶりや口呼吸が続いている
このようなサインがあるからといって、すぐに治療が必要とは限りません。ただし、今後の歯並びに関わることもあるため、気になる場合は当院へご相談ください。写真を撮ってお持ちいただくと、変化の確認にも役立ちます。
生え変わり期の歯並びに関するよくある質問
何歳ごろに矯正歯科へ相談すればよいですか
相談のタイミングに決まった正解はありませんが、生え変わりが始まる6歳前後や、気になるサインが見られたときが一つの目安です。早めに状態を把握しておくと、治療が必要な場合でも開始時期を選びやすくなります。当院は5歳ごろのお子さまから幅広い年齢に対応していますので、迷ったら早めにご相談ください。
すぐに治療を始めないといけませんか
必ずしも、すぐに治療を始める必要があるわけではありません。お口の状態によっては、経過を見ながら成長に合わせて開始時期を判断することもあります。様子を見てよい状態か、早めに対応したほうがよい状態かを確認するためにも、まずは当院へご相談ください。
子どもの矯正は痛みや負担が心配です
装置をつけた直後や調整のあとに、一時的な違和感や軽い痛みを感じることがありますが、感じ方には個人差があります。当院は女性歯科医師も在籍し、お子さまが安心して通えるよう配慮していますので、不安な点は遠慮なくお伝えください。
西宮で子どもの生え変わり期の歯並びでお悩みの方は保田矯正歯科へ
生え変わり期の歯並びは、様子を見てよい変化と、早めの相談が安心なサインが入りまじり、ご家庭だけで判断するのがむずかしい時期です。
保田矯正歯科は、日本矯正歯科学会認定医として長年にわたり、お子さまから大人まで幅広い年齢の矯正に携わってきました。JR甲子園口駅から徒歩5分、土曜も診療しており、お子さまのお口の成長や癖まで含めて丁寧に確認し、いま何ができるかを一緒に考えます。「この状態で大丈夫かな」と気になったら、まずはお気軽にご相談ください。
